ジュニアドクター鳥海塾受講申し込み票

※注意: この申込み票は email アドレス の方専用のものです。 違う場合は 取り寄せページ から取得してください。

※二次選考の面接は5月21日(土),22日(日)の予定です。

こちらからの受領確認が48時間(平日計算)以内に 届かない場合は電話連絡してください(公益ジュニアドクターセンター事務室:0234-41-1115)。 迷惑メイルフィルタが解除していない場合など、 スムーズに連絡が取れない場合は面接に間に合わない可能性があり、 その場合は今年度の審査を見送っていただかざるを得ないことになります。 事業の規定による日程厳守の必要によるためですのであらかじめご了承頂き、 次年度申請の可能性も考慮の上ご記入ください。

※ご記入された個人情報は、東北公益文科大学が厳重に管理し、 ジュニアドクター鳥海塾事業の推進および教育研究活動と社会貢献を目的としてのみ利用いたします。